一项新研究发现，30 岁及以上成年人中，每 10 个癌症病例中就有 4 个和大约一半的癌症死亡病例可能归因于可改变的风险因素，例如吸烟、体重过重、饮酒、缺乏运动、饮食和感染。1
“尽管过去几十年吸烟率大幅下降，但美国因吸烟导致的肺癌死亡人数仍然令人担忧，”美国癌症协会癌症差异研究高级科学主任、该报告的主要作者、医学博士 Farhad Islami 在一份声明中表示。“这一发现强调了各州实施全面烟草控制政策以促进戒烟的重要性，以及加大力度增加筛查以尽早发现肺癌，因为治疗可能更有效。帮助保持健康体重和饮食的干预措施也可以大幅减少该国的癌症病例和死亡人数，特别是考虑到与体重过重有关的几种癌症的发病率不断上升，尤其是在年轻人中。”
这项研究发表在《CA：临床医生癌症杂志》上。2
该研究整合了全国范围内具有代表性的癌症发病率、死亡率和风险因素流行率数据，以估计可能与可改变风险因素相关的癌症病例和死亡人数的比例和数量。1可改变的风险因素包括吸烟（目前和以前吸烟）、二手烟、体重过重、饮酒、食用红肉和加工肉类、水果和蔬菜、膳食纤维和膳食钙摄入量低、缺乏运动、紫外线 (UV) 辐射和 7 种致癌感染。
在 2019 年共计 1,781,649 例成人癌症病例中，713,340 例（40%）可归因于这些潜在可改变的风险因素。2
此外，吸烟是导致癌症病例的最大原因，占所有病例的 19.3%（n = 344,070），占男性所有潜在可预防癌症的 56%（n = 206,550）和女性的 39.9%（n = 137,520）。1
除吸烟外，体重过重是导致人口归因分数 (PAF) 最高的因素，为 7.6%，其次是饮酒（5.4%）、紫外线辐射暴露（4.6%）和缺乏身体活动（3.1%）。
癌症类型中，由潜在可改变风险因素引起的病例比例从宫颈癌和卡波西肉瘤的 100% 到卵巢癌的 4.9% 不等。此外，肺癌是男性（n = 104,410）和女性（n = 97,250）中因风险因素升高而导致的病例数量最多的癌症。
然而，研究人员承认这项研究存在一些局限性，包括暴露与癌症发病率或死亡率之间有 10 年的滞后期，这可能不是所有癌症类型和风险因素的准确暴露窗口。2
尽管存在局限性，研究人员仍然相信，这些发现进一步证明，通过实施预防策略，美国的癌症发病率可以大幅降低。
“这些研究结果表明，我们需要继续提高预防性医疗保健的公平性，并提高人们对预防措施的认识， ”美国癌症协会监测和健康公平科学高级副总裁、该研究的资深作者 Ahmedin Jemal 博士在一份声明中表示。1 “目前已有针对导致肝癌的乙肝病毒和 HPV 的有效疫苗，HPV 可导致多种癌症，包括宫颈癌、其他肛门生殖器癌和口咽癌。在推荐的时间接种疫苗可以大大降低慢性感染的风险，从而降低与这些病毒相关的癌症的风险。美国的 HPV 疫苗接种率并不理想。”
参考
- 新研究发现，美国 40% 的癌症病例和近一半的死亡与可改变的风险因素有关。新闻稿。美国癌症协会 (ACS)。2024 年 7 月 11 日。https ://www.newswise.com/articles/view/813804/ ?sc=dwhr&xy=10026574
- Islami F、Marlow C. E、Thomson B 等人。2019 年美国可归因于潜在可改变风险因素的癌症病例和死亡比例和数量。CA Cancer J Clin。2024年 7 月 11 日在线发表。doi:10.3322/caac.21858